간호학(Nursing): 💊 실수 없는 간호를 위하여: 투약오류 예방과 약물관리의 정석

간호학(Nursing): 약물 하나에도 생명이 달려 있습니다

의료현장에서 발생하는 투약오류는 단순한 실수로 끝나지 않고 환자의 안전에 심각한 위협이 될 수 있습니다. 간호사는 의사의 처방을 실제로 수행하는 최종 단계에서 약물을 준비하고 투여하는 역할을 담당하기 때문에, 단 1회라도 실수가 발생하면 환자에게 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.

 

특히 복합적인 약물 치료가 이뤄지는 병원 환경에서는 약물명 혼동, 용량 오류, 투여 시간 착오 등 다양한 원인으로 인해 투약사고가 발생할 수 있습니다. 그러므로 투약과 관련된 안전 관리 능력은 간호사의 핵심 역량 중 하나입니다.

 

이번 글에서는 투약오류가 발생하는 주요 원인, 예방을 위한 원칙, 실제 임상에서 활용할 수 있는 약물관리 전략에 대해 자세히 안내드리겠습니다.

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간호학(Nursing): 투약은 '행위'가 아니라 '책임'입니다

1. 간호학(Nursing): 투약오류란 무엇인가요?

투약오류(Medication error)는 약물의 처방, 준비, 투여, 기록, 모니터링 등 모든 과정에서 발생할 수 있는 실수 또는 누락을 의미합니다. 이 오류는 간호사의 단순한 부주의뿐만 아니라, 시스템적 문제나 소통 부족으로 인해 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 비슷한 이름의 약물을 착각하거나, 정맥으로 투여해야 할 약을 근육주사로 잘못 투여하는 것이 여기에 해당합니다.

2. 간호학(Nursing): 투약의 5 Rights 원칙

간호사는 투약 시 반드시 다음 다섯 가지 원칙을 지켜야 합니다.
① 올바른 대상자(Right patient)
② 올바른 약물(Right medication)
③ 올바른 용량(Right dose)
④ 올바른 경로(Right route)
⑤ 올바른 시간(Right time)

이 다섯 가지는 간호대학에서도 기본 중의 기본으로 강조되며, 실제 임상에서는 이 원칙을 습관처럼 체화하셔야 합니다.

3. 간호학(Nursing): 투약 전 확인사항: 두 번 확인, 세 번 검토

투약 전에 간호사는 환자의 이름, 등록번호, 처방 내용을 다시 확인해야 합니다. 약물 용기 라벨을 읽을 때는 ‘처방과 일치하는지’를 세 번 이상 반복해서 확인하셔야 합니다. 특히 고위험 약물(예: 인슐린, 항응고제, 마약성 진통제)은 이중 확인이 필수이며, 동료 간호사와 함께 교차 확인하는 것이 권장됩니다.

4. 간호학(Nursing): 약물별 투약 경로와 주의점

약물은 경구, 피하, 근육, 정맥 등 다양한 경로로 투여됩니다. 간호사는 약물마다 권장 투여 경로를 알고 있어야 하며, 주사약의 경우 희석 여부, 투여 속도, 부작용 여부까지도 사전에 숙지하셔야 합니다. 예를 들어, 칼륨 제제는 반드시 희석 후 천천히 정맥 주입해야 하며, 그렇지 않을 경우 심정지를 유발할 수 있습니다.

5. 간호학(Nursing): 약물보관과 유효기간 관리

약물은 보관 온도와 습도에 따라 성분이 변화할 수 있습니다. 간호사는 냉장 보관이 필요한 약물, 빛을 차단해야 하는 약물, 개봉 후 며칠 이내 사용해야 하는 약물 등에 대해 정확한 정보를 알고 있어야 합니다. 유효기간이 지난 약물을 폐기하는 절차도 병원마다 다르므로, 규정에 따라 관리하셔야 합니다.

6. 간호학(Nursing): 약물 투여 후 관찰과 기록

약물을 투여한 이후 간호사는 환자의 반응을 관찰하고, 부작용 여부를 평가하셔야 합니다. 특히 처음 사용하는 약물이나 고위험 약물의 경우, 오심, 발진, 호흡곤란 등의 증상이 나타나면 즉시 보고하고 응급처치를 시행해야 합니다. 모든 약물 투여 내역은 간호기록지와 전산 시스템에 정확히 기록하셔야 하며, 복약시간과 투약 경로도 빠짐없이 작성해야 합니다.

 

약물투여 후 관리와 기록

7. 간호학(Nursing): 환자 교육의 중요성

간호사는 약물을 단순히 투여하는 것에서 끝나지 않고, 환자에게 정확한 복용법을 설명해 드려야 합니다. 특히 퇴원 예정 환자나 만성질환자는 자가 투약이 필요하므로, 복약 시간, 복용량, 금기사항 등을 상세히 안내하셔야 합니다. 올바른 환자 교육은 투약오류를 줄이는 데 있어 매우 효과적인 전략입니다.

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간호학(Nursing): 투약안전은 간호사의 신뢰에서 시작됩니다

간호사가 수행하는 투약은 단순한 의사의 처방 전달이 아니라, 환자의 생명과 직결된 중대한 의료 행위입니다. 한 번의 투약오류는 되돌릴 수 없는 결과를 낳을 수 있기 때문에, 간호사는 철저한 확인과 주의, 꾸준한 교육을 바탕으로 투약오류를 사전에 예방하셔야 합니다. 매 순간이 중요하며, 약물 하나하나에 간호사의 책임감이 담겨야 합니다. 정확하고 안전한 약물관리는 간호사의 전문성과 직결되며, 결국 환자와의 신뢰를 쌓는 가장 기본적인 과정입니다. 오늘도 환자 곁에서 생명을 지키는 여러분의 판단이 가장 강력한 예방책입니다.