간호학(Nursing): 💉 정확하고 안전한 정맥주사: 투약 실무에서 꼭 알아야 할 간호 포인트

간호학(Nursing): 정맥주사는 약물이 아닌, 간호사의 손끝에서 효과가 결정됩니다

병원에서 가장 흔히 시행되는 간호 중재 중 하나는 정맥주사(IV, Intravenous injection)입니다. 이는 약물이나 수액을 정맥을 통해 직접 주입함으로써 신속하게 치료 효과를 얻을 수 있는 중요한 간호기술입니다. 하지만 단순해 보이는 정맥주사도 정확성과 안전성이 확보되지 않으면 약물 오용, 정맥염, 주사 부위 감염, 약물 누출 등의 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

 

특히 간호사는 단순한 투약자가 아니라, 약물의 종류, 속도, 부작용까지 고려하여 안전하게 정맥주사를 수행하고 모니터링해야 할 책임을 지고 있습니다.

 

이 글에서는 정맥주사의 정의부터 투약 전후 확인 사항, 약물 혼합과 속도 조절 요령, 흔한 실수 방지 방법까지 실무에 꼭 필요한 내용을 자세히 안내해 드리겠습니다.

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간호학(Nursing): 주사 한 번에 담긴 수많은 판단과 책임

1. 간호학(Nursing): 정맥주사의 정의와 간호 목적

정맥주사는 약물이나 수액을 정맥으로 직접 주입하는 간호중재로, 다음과 같은 목적을 가지고 있습니다:

• 빠른 약효 발현
• 위장관 장애 환자에게 약물 전달
• 수액, 전해질, 영양 공급
• 혈압 조절 및 응급약물 투여

정맥주사는 약물이 체내로 직접 흡수되므로, 투약 오류가 발생했을 경우 수정이 어렵습니다. 따라서 정확한 확인과 준비가 중요합니다.

2. 간호학(Nursing): 투약 전 필수 확인 사항 (5 Rights)

간호사는 투약 전 다음의 5가지 기본 권리를 반드시 확인하셔야 합니다:

• 올바른 대상자: 이름, 생년월일, 팔찌 등으로 정확히 확인
• 올바른 약물: 의사 처방과 약물 라벨이 일치하는지 확인
• 올바른 용량: 희석 기준과 투여 속도 포함
• 올바른 경로: IV, IM, SC 중 올바른 경로 확인
• 올바른 시간: 투여 시각, 간격, 식전·식후 여부 등 고려

특히 고위험 약물(항암제, 항응고제, 전해질 등)은 2인 확인 절차를 반드시 거쳐야 합니다.

3. 간호학(Nursing): 정맥주사 준비 과정과 주의사항

• 손위생 실시: 감염 예방을 위한 기본 원칙
• 투약 전 기구 확인: 주사기, 수액세트, 주입기, 라벨 등 준비
• 정맥루 상태 확인: 주사 부위의 발적, 부종, 통증 여부 확인
• 약물 혼합 시 유의점: 약물 간 상호작용 여부 확인, 충분한 혼합 및 흔들기 필요
• 차트와 처방 비교: 전산처방과 실제 약물명이 일치하는지 이중 확인

4. 간호학(Nursing): 주입 속도 조절과 주의할 약물

약물에 따라 주입 속도를 정확하게 조절하는 것이 매우 중요합니다. 너무 빠른 속도는 심장 부하, 순환계 이상을 유발할 수 있으며, 너무 느리면 치료 효과가 저하될 수 있습니다.

• 칼륨: 10~20mEq/hr 이하로 주입 (속도 초과 시 심정지 위험)
• 항생제: 약물마다 주입 시간이 다름 (예: 반코마이신은 최소 60분 이상)
• 수혈: 4시간 이내 투여, 수혈 전후 활력징후 확인

정확한 속도 조절을 위해 주입펌프를 사용하는 것이 권장되며, 수동 주입 시에는 방울 수를 계산하여 일정한 속도를 유지하셔야 합니다.

5. 간호학(Nursing): 주입 중 및 후 간호사의 관찰 포인트

투약시 간호사의 관찰포인트

 

• 정맥염 징후 확인: 발적, 통증, 열감, 부종이 발생하는 경우 즉시 주입 중단
• 약물 누출 여부 확인: 약물이 조직 내로 새어 나올 경우 조직괴사 가능성 있음
• 환자의 반응 모니터링: 발진, 가려움, 호흡곤란 등 알레르기 반응 여부 관찰
• 기록과 보고: 투약 시간, 용량, 부작용 유무 등을 간호기록지에 정확히 작성

간호사는 약물 투여 중 환자의 반응을 지속적으로 관찰하고, 이상 징후 발생 시 즉시 대처하셔야 합니다.

6. 간호학(Nursing): 흔한 실수와 예방 전략

• 투약 전 약물 혼동 → 약물명·농도·용량 모두 재차 확인
• 경로 오류 → IV약물을 IM 혹은 PO로 잘못 투여하는 사례 주의
• 속도 오류 → 적절한 주입기 사용, 방울 수 계산 훈련 필요
• 정맥염 무시 → 초기 증상 간과 금물, 정맥 상태 자주 관찰

정맥주사는 매일 시행되는 만큼 익숙해질 수 있으나, 그만큼 사고 가능성도 높기 때문에 항상 초심을 유지하시는 것이 중요합니다.

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간호학(Nursing): 작은 주사 하나가 환자의 생명에 직결됩니다

정맥주사는 간단해 보일 수 있지만, 간호사의 사전 확인, 정확한 판단, 철저한 모니터링이 필수인 고위험 간호기술입니다. 약물 투여의 마지막 단계를 책임지는 간호사는 항상 ‘정확성과 신뢰’라는 기준으로 업무를 수행하셔야 하며, 주사 한 번에도 전문성과 윤리의식이 반영되어야 합니다. 환자 안전을 지키는 첫걸음은 바로 주사기 앞에 선 여러분의 세심함과 책임감이라는 사실을 잊지 마시기 바랍니다.